هشاشة العظم هي آفة تنكسية مزمنة للقرص الفقري ، تليها تورط الأجسام الفقرية (داء الفقار) ، المفاصل بين الفقري (سكونيلورينتور) وجهاز الرباط للعمود الفقري.
في الوقت نفسه ، تحدث مجموعة متنوعة من الأعراض: من الألم في الرقبة إلى ظهور علامات حادث الوعائي.
لماذا ينشأ هشاشة العظم؟
الناس من جميع الأعمار يمرض. في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة في المرض بين الشباب. كل من الرجال والنساء مريضون في كثير من الأحيان. على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أن النساء ، كقاعدة عامة ، لديهن أعراض أكثر وضوحًا للمرض.
العظم العنقي يتطور ببطء. من بداية العملية المرضية إلى ظهور الأعراض الأولى يمكن أن تمر لعدة سنوات.
في كبار السن ، غالبًا ما يرافق هشاشة العظم في الرقبة آفات تنكسية أخرى من العمود الفقري العنقي (متجر): التهاب المفاصل ، إلخ.
أسباب التطوير
هناك العديد من العوامل التي تؤثر بشكل مباشر على صحة العمود الفقري العنقي. عندما تتأثر لفترة طويلة ، يمكن أن تحدث تغييرات مرضية في الفقرات ، مما يساهم في تكوين عظم العظم:
- الاستعداد الوراثي.
- وزن الجسم الزائد.
- انتهاكات مختلفة للموقف (انحناء العمود الفقري).
- إصابات الرقبة والظهر.
- النشاط البدني المفرط.
- نمط الحياة المستقرة (hypodynamia).
- أمراض التمثيل الغذائي.
- الإجهاد ، الزائد العصبي.
- الأمراض المعدية المزمنة ، انخفاض حرارة الجسم.
- في الرياضيين مع الإنهاء الحاد للتدريب أو الأخطاء في عملية التدريب.
القائمة أعلاه أبعد ما يكون عن اكتمال. من المهم أن نعلم أنه ، على سبيل المثال ، مقعد طويل بلا حراك أمام الكمبيوتر أو التلفزيون ليس أقل ضررًا للعمود الفقري من العمل البدني الصعب.
آلية التنمية (التسبب)
لا تزال آلية تطور هشاشة العظم في الرقبة (اسم آخر هو عظمية عنق الرحم) غير مدروسة بشكل جيد. من المفترض أن يحدث المرض على خلفية اضطرابات التمثيل الغذائي في العمود الفقري عنق الرحم.
التغييرات التي تحدث مع هشاشة العظم
تحت تأثير العوامل السلبية ، تبدأ عملية تدريجية لتدمير أو تدمير الغضروف الفقري ، والتي تتحول بعد ذلك إلى أنسجة العظم - حدوث عظم العظم في فقرة عنق الرحم.
لماذا هو قرص الفقري؟
يرجع حدوث مثل هذه التغييرات في القرص الفقري إلى ميزاته الهيكلية:
- أولاً ، ليس لديها أوعية دموية. الغضروف مدعوم بسبب أنسجة العظام من الفقرة. مع نقص الديناميا أو ، على العكس من ذلك ، يتم إزعاج المجهود البدني المفرط والدورة الدموية والقوة الغذائية.
- ثانياً ، تتمثل ميزة القرص الفقري في العدد الصغير من الخلايا ، مما يقلل من قدرتها على التجديد (الترميم).
- ثالثًا ، إن الافتقار إلى التعزيز في القرص نفسه يعقد توقيت وكفاية "الإجابة" العصبية في شكل تنشيط التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي) على الحمل الزائد الوظيفي.
هناك عوامل أخرى أقل أهمية تسهم في انحطاط القرص الفقري وتطور هشاشة العظم العنقي.
مراحل تطور العظم العنقي
وفقًا للأفكار الحديثة حول آلية تطور المرض ، يتم تمييز ثلاث مراحل من عملية تنكس القرص:
- اختلال وظيفي أو أولي. يصبح القرص الفقري عرضة للتأثيرات الميكانيكية. تظهر الشقوق على ذلك ، والتي تتحول بمرور الوقت إلى نتوء من نسيج الغضاريف - فتق.
- عدم الاستقرار أو الوسيطة. التنقل المرضي يتطور في الجزء الشوكي. العمود الفقري غير قادر على حماية الهياكل العصبية والأوعية الدموية في قنوات العظام. مرحلة العلامات السريرية الواضحة لتصلب العظم العنقي.
- النهائي. يتم استبدال القرص المدمر بالأنسجة الليفية ، ويختفي عدم الاتساق من المتجر والفتق الفقري. ومع ذلك ، فإن القيود الحادة في تنقل الفقرات المجاورة تتطور. والتغيرات التي حدثت في هياكل العظام في الفقرات تسبب تضيق (تضييق) من القناة الشوكية مع أعراض عصبية محددة.
إن فهم هذه العمليات ودراسة الأعراض أو مظاهر المرض سيسمح بكفاءة أكبر بالإجابة على السؤال الرئيسي الذي ينشأ الكثير: كيفية علاج هشاشة العظم العنقي؟
مظاهر متجر العظم العظمي (المتلازمات)
غالبًا ما تكون علامات تصلب العظم في العمود الفقري عنق الرحم غائبة لفترة طويلة. تعتمد شدتها على درجة التغيرات في العظام في الفقرات.
مسار المرض مزمن مع فترات من التفاقم والحلول.
يمكن أن يكون سبب التفاقم عوامل مختلفة: انخفاض حرارة الجسم ، والحمل الثابت الطويل (على سبيل المثال ، النوم غير المريح أو العمل على جهاز كمبيوتر) ، الحمل الزائد المادي ، إلخ.
يتجلى تصلب العظم العنقي في العديد من الأعراض التي يمكن دمجها في ثلاث مجموعات أو متلازمة. غالبًا ما يتم دمج هذه المتلازمات مع بعضها البعض.
كوريشكا
ظاهرة متكررة إلى حد ما في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظم العنقي. يظهر مع ضغط (ضغط) جذور الأعصاب الشوكية.
المظهر الرئيسي لتفاقم المرض هو الألم.
ينتشر عادة من أعلى إلى أسفل: من كتف الكتف ، ثم إلى أصابع اليد. إنه يزيد مع الحد الأدنى من المجهود البدني ، والعطس ، والسعال ، وكذلك عند إمالة الرأس إلى الجانب الصحي. طبيعة الألم حادة ، قطع.
العمود الفقري
يحدث مع ضغط الحبل الشوكي. مع هشاشة العظم من العمود الفقري عنق الرحم ، نادرا ما يحدث ، ومع ذلك ، فإنه يستمر بشدة. يتضح من انخفاض متزايد في الحساسية ، ورد الفعل على محفزات الألم. هناك ضعف في عضلات الأطراف والجسم.
من الممكن تطوير شلل جزئي أو شلل.
نباتي
تحدث هذه المتلازمة في أغلب الأحيان - في ما يقرب من 75 ٪ من جميع حالات المرض ، هناك واحد أو آخر من أعراضه. غالبًا ما يتجلى في النساء.
توطين الآفات في حالة تفاقم المرض ينتشر إلى النصف العلوي من الجسم والذراعين والرأس.
بالإضافة إلى الأعراض العصبية الواضحة أدناه ، في تطور اختلال وظائف نباتية ، غالبًا ما تحدث النساء التهيج واضطرابات النوم ودورة الحيض.
ألم
مع الأضرار التي لحقت بالقرص الفقري وتفاقم المرض ، هناك ألم في الرقبة ذات الطابع الثابت أو البالي. يحدث الألم بعد النوم ، وعند قلب الرأس ، عادة ما يزيد. يمكن أن تكون الحركة في الرقبة مصحوبة بأزمة.
تختلف هذه الآلام عن أولئك الذين يعانون من متلازمة أخرى من حيث أنهم ليس لديهم توطين واضح للحدوث ولا يرافقهم التشعيع (التوزيع) على طول العصب أو الوعاء.
الرأس في وضع قسري ، ويلاحظ ميله في اتجاه القرص المصاب. يتم اكتشاف توتر عضلات الرقبة.
متلازمة الدرج الأمامي
يبدأ الدرج الأمامي للرقبة من C3 - C4 وينضم إلى الضلع الأول.
تتجلى المتلازمة من خلال انتشار الألم على طول السطح الداخلي للكتف والساعد وأصابع اليد.
في بعض الأحيان يحدث ألم في الصدر ، وهو ما يخطئ في أمراض القلب. هناك تبريد للطرف ، الأزرق (الزرقاء) ، شعور بالتخدير ، تورم.
كتف -من المفترض أن تكون متلازمة
يتميز بالآلام المنعكسة التي تنتشر إلى الكتف ، وأحيانًا إلى اليد بأكملها.
الألم في معظم الحالات حاد ، يشع في الرقبة أو اليد.
عادة ما تنشأ أو تكثف في الليل. فقط التخلي عن اليد مكسورة. يتم الحفاظ على جميع الحركات الأخرى بالكامل تقريبًا ، مما يميز هذه المتلازمة عن آفات مفصل الكتف.
انتهاكات السحابة الدماغ
تحدث متلازمة الشريان الفقري عندما يتم ضغط الشريان الفقري على واحد أو على كلا الجانبين ، يليه انتهاك الدورة الدموية فيه. هذه الشرايين تنزف الأجزاء الخلفية من الدماغ (مستطيل ومخيخ) ، وكذلك الحبل الشوكي العنقي. تبعا لذلك ، إذا كانوا معقولين ، فهناك انتهاك للدورة الدموية في هذه الأقسام.
الأعراض الأكثر شيوعًا مع مثل هذه الآفة هي الصداع والدوار والضوضاء في الأذنين.
في بعض الأحيان يكون هناك غثيان وقيء في ذروة تفاقم الهجوم. في بعض الأحيان هناك أعراض مثل انخفاض في السمع ، حدة البصر.
التشخيص
من الممكن أن تشك في هشاشة العظم العنقي بالفعل على أساس شكاوى المريض وبيانات الفحص.
في التشخيص ، تلعب طرق البحث الإضافية دورًا مهمًا. وتشمل هذه:
- X -Ray فحص.
- الكمبيوتر والتصوير المقطعي النووي المغناطيسي.
- تخطيط كهربية الدماغ (EEG). يتم استخدام هذه الأساليب اللاحقة بشكل أساسي لتحديد اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
- إعادة تصوير.
- دراسة أوعية الرقبة.
يتم استخدام كل هذه الطرق ، كقاعدة عامة ، معًا وتسمح لنا بإنشاء التشخيص الصحيح.
كيف تعالج عظم العظم العنقي؟
لقد وصلنا الآن إلى السؤال الرئيسي: كيف نتعامل مع هشاشة العظم في منطقة عنق الرحم وهل من الممكن علاجها؟
علاج حدوث رقبة معقد. يعتمد اختيار التدابير العلاجية بشكل مباشر على شدة أعراض المرض ، ودرجة الضرر للفقرات ومرحلة العملية (تفاقم أو مغفرة).
كيف تعالج هشاشة العظم أثناء تفاقم؟
خلال هذه الفترة ، يحتاج المريض إلى السلام. غالبًا ما يتم العلاج في المستشفى مع إعادة التأهيل اللاحقة للمنزل.
لإنشاء الشجلة (عدم الحجم) ، يتم استخدام الأجهزة الخاصة: طوق Chantis أو الجبس أو الياقات شبه الصلبة ، إلخ.
علاج المخدرات
من الأدوية ، من أجل تقليل الألم ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير المرغوب فيها (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، والمسكنات ، والاسترخاء العضلي. مع عدم فعالية هذه الأدوية ، يتم تنفيذ الحصار (غالبًا ما يكون نوفوكين) تعصيبًا للمنطقة المصابة.
في حالة اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، يتم استخدام المنتجات التي تعمل على تحسين تدفق الدم فيه ، ويتم إجراء علاج أعراض (مضاد للإنقاذ ، مما يقلل من اضطرابات الدهليزي ، إلخ).
يستخدم علاج الفيتامين على نطاق واسع ، والمنتجات التي تعمل على تحسين التوصيل العصبي العضلي وغيرها.
العلاج الطبيعي
يستخدم العلاج بالعوامل البدنية على نطاق واسع أثناء التفاقم ويستمر عندما تهدأ الأعراض الحادة.
في الفترة الحادة ، يتم استخدام تشعيع الأشعة فوق البنفسجية ، والعلاج مع الحقول الكهرومغناطيسية (UHF) ، والتيار الديادي ، وما إلى ذلك.
خلال مغفرة ، يتم استخدام الكهربائي مع مختلف الأدوية ، والموجات فوق الصوتية ، وعلاج التنقل ، وأنواع مختلفة من علاج Balne.
كيف تعالج حدوث حدوث في الرقبة في مغفرة؟
في مرحلة مغفرة ، يستمر علاج هشاشة العظم في العمود الفقري عنق الرحم على أساس العيادات الخارجية ، أي في المنزل. بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، يتم عرض تمارين التدليك والعلاج الطبيعي (LFK).
هذه الطرق موانع بدقة في المرحلة الحادة من المرض ، لأنها يمكن أن تسبب تفاقم المرض.
تدليك
يجب أن يتم إجراء التدليك حصريًا من قبل متخصص في التعليم الطبي مع تدريب خاص. يجب أن نتذكر أن أي آثار أمينة على العمود الفقري العنقي تؤدي إلى عواقب مؤثرة للغاية.
عادة ما يؤدي عن الرقبة ومنطقة ذوي الياقات.
ومع ذلك ، كما يحدده الطبيب ، يمكن توسيع منطقة التعرض. يتم تقديم نتائج جيدة عن طريق التدليك تحت الماء.
العلاج التمارين
يتم اختيار مجمع تمارين العظم العنقي العظمي بطريقة تعظيم الحمل على الرقبة وفي نفس الوقت تقوي عضلاتها. أيضا ، يجب أن تؤثر التمارين على عضلات الظهر وضغط البطن والأطراف.
يجب إجراء التمارين يوميًا. ينفذها المنتظم يحسن الدورة الليمفاوية والدماء ، ويزيد من نغمة العضلات.
يمكن أيضًا اختيار التمارين الخاصة التي تسمح بتصحيح الموقف أثناء انتهاكاتها.
أداء مجمع من التمارين البسيطة في المنزل ، يمكن منع تطور المرض حتى في وجود عوامل مؤهمة.
وقاية
يهدف الوقاية من هشاشة العظم من الرقبة ، أولاً وقبل كل شيء ، باستثناء العوامل المثيرة. يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم. من الضروري رعاية الموقف الصحيح أثناء الجلوس (خاصة ، طويل) والنوم.
للوقاية من المرض ، مع عمل طويل على الكمبيوتر ، من المفيد إجراء فترات راحة من 10 إلى 15 دقيقة كل ساعة وأداء مجموعة خاصة من التمارين في هذا الوقت.
من المفيد الاعتناء بوسادة للنوم ، والتي يجب أن تكون متوسطة ، بالكاد ناعمة.
أيضا ، في الوقاية من حدوث حدوث في الرقبة ، فإن الحد من زيادة الوزن وعلاج الأمراض المصاحبة يلعب دورًا كبيرًا.
وبطبيعة الحال ، إذا ظهرت على الأقل أدنى علامات لتهدئة عظمية عنق الرحم ، فلا تؤجل زيارة الطبيب. مع بداية مبكرة للعلاج ، يزيد المرض بشكل كبير من فرص علاجه.